Formulário Acionamento Sinistro

Formulário para Abertura de Sinistro (Auto)

Esse formulário tem como objetivo auxiliá-lo na abertura do seu processo de sinistro. Importante que todos os campos sejam preenchidos. Quanto maior número de informações ,mais rápido e preciso será andamento do processo. Tenha em mãos, documento veículo, CNH do condutor e BO caso tenha sido feito.

Dados do Segurado
Nome Completo*
Nome
E-mail*
Celular/Telefone*
Dados do Condutor no momento do acidente
*
- O próprio
- outro
Nome Completo*
Nome
Data de nascimento*
Formato de dataDD barra MM barra YYYY
E-mail
Número da CNH*
Categoria
Data de validade*
Formato de dataDD barra MM barra YYYY
Dados do Veículo segurado
Proprietário*
Placa do Veículo*
Renavam (opcional)

Descrição detalhada do Sinistro
Escreva com detalhes no campo abaixo o que e como ocorreu.
Sem Título*
Informar todas as avarias em seu veículo
Escreva com detalhes todas as avarias sofridas pelo seu veículo. Para ajudar, escreva com base no modelo de imagem dado abaixo.
Sem Título*

Dados do Terceiro
Caso não possua os dados, passe para a etapa SEGUINTE.
Nome
Nome
Telefone
Veículo
Placa do Veículo

Documentos para Envio (opcional)
Fotos do Veículo
Solte arquivos aqui ou

Tipos de arquivos permitidos: jpg, png
CNH do Condutor
Solte arquivos aqui ou

Tipos de arquivos permitidos: jpg, png
Boletim de Ocorrência
Solte arquivos aqui ou

Tipos de arquivos permitidos: jpg, pdf, png
CRLV do Veículo
Solte arquivos aqui ou

Tipos de arquivos permitidos: jpg, pdf, png
CAPTCHA
Name
Este campo é para fins de validação e não deve ser alterado.

Formulário para Abertura de Sinistro (Auto)

Passo 1 de 5 - Dados do segurado

Dados do Segurado

Dados do Condutor no momento do acidente

Dados do Veículo segurado

Dados do Sinistro

Descrição detalhada do Sinistro

Informar todas as avarias em seu veículo

Dados do Terceiro

Documentos para Envio (opcional)

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